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杭州醫(yī)保異地使用范圍
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理杭州醫(yī)保異地使用范圍相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
杭州醫(yī)保異地使用范圍1
杭州醫(yī)保異地使用范圍
跨省異地:如果是跨省,杭州的參保人員在辦理轉(zhuǎn)外或長住外地手續(xù)后,可在轉(zhuǎn)外地或長住地當(dāng)?shù)乜缡‘惖鼐歪t(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑本人社會保障卡直接按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算住院費用。
目前,杭州市已經(jīng)開通全國715個統(tǒng)籌區(qū),7801家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算。
省內(nèi)異地:杭州的參保人員在省、市“一卡通”定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或住院治療的,可憑本人社會保障卡在醫(yī)院直接按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算門診或住院醫(yī)療費。
杭州如何辦理異地就醫(yī)醫(yī)保
辦理對象:
常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;
異地長期居住人員:在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;
異地安置退休人員:退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
異地轉(zhuǎn)診人員:符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
辦理流程:
通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),或“浙里辦”APP等方式進(jìn)行備案;
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的.信息;
帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡;
選擇跨省異地就醫(yī)的省市。
溫馨提示:
參保人員可以登錄全國社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng),查詢已開通的統(tǒng)籌區(qū)、全國聯(lián)網(wǎng)異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫(yī)費用等。
杭州醫(yī)保異地使用范圍2
2022年1月1日起,杭州市將進(jìn)一步優(yōu)化跨省異地就醫(yī)先備案后結(jié)算方式,對于出差、旅游、探親等臨時外出期間異地就醫(yī)的參保人員,不備案也可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
長住外地或轉(zhuǎn)外備案的結(jié)算方式
長住外地或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員在辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在備案的就醫(yī)地已開通跨省異地直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費。
臨時外出的結(jié)算方式
當(dāng)前,參保人員臨時外出在省外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,需由個人全額墊付后至我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷,符合醫(yī)保開支范圍的費用由個人先自理20%后再按規(guī)定結(jié)算。
2022年1月1日起參保人員臨時外出跨省異地就醫(yī)時,發(fā)生的醫(yī)療費由個人先自理20%后在就醫(yī)地已開通跨省異地直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,無需個人全額墊付后再至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
異地急診的結(jié)算方式
根據(jù)杭州醫(yī)保現(xiàn)行政策規(guī)定,在跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由參保人員個人支付的醫(yī)療費,由參保人員直接與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算,因急診未能在直接聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算的.醫(yī)療費,由參保人員全額支付后,憑急診材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
2022年1月1日起參保人員跨省異地就醫(yī)時,發(fā)生的醫(yī)療費在就醫(yī)地已開通跨省異地直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,由于國家醫(yī)保平臺暫不支持就醫(yī)地的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳急診標(biāo)識,參保地亦獲取不到急診標(biāo)識,目前階段先自理20%的費用可憑急診材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷,后續(xù)待國家醫(yī)保平臺升級完善相關(guān)功能模塊后,杭州醫(yī)保同步上線。
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