煙臺基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算辦理流程
醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下小編為大家整理了煙臺基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算辦理流程的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！
一、辦理流程
1、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行費用審核;
2、次月底前完成費用撥付。
二、定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)具備以下條件：
（一）遵守國家的法律法規(guī)，兩年內(nèi)未因違法違規(guī)受過衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)督、物價等部門的行政處罰或無重大醫(yī)療質(zhì)量、藥品質(zhì)量安全事故。
�。ǘ┓闲l(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)督、工商等部門規(guī)定的執(zhí)業(yè)條件，取得相關(guān)證照。軍隊醫(yī)療機構(gòu)除取得相關(guān)部門證照外，還應(yīng)持有軍隊相關(guān)部門批準(zhǔn)的對外有償服務(wù)的相關(guān)證件。
�。ㄈ┌凑障嚓P(guān)證照許可范圍依法經(jīng)營。
�。ㄋ模┽t(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各項管理制度健全。
�。ㄎ澹┮婪▍⒓由鐣ｋU并按時足額為工作人員繳納社會保險費。
�。┽t(yī)療機構(gòu)在同一地點營業(yè)時間應(yīng)滿六個月；零售藥店《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》（GSP認證證書）的核發(fā)時間應(yīng)滿六個月且在有效期內(nèi)。
�。ㄆ撸┬l(wèi)生技術(shù)人員的配備應(yīng)符合衛(wèi)生計生部門規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),且能確保參保人員的`基本醫(yī)療需求；藥學(xué)技術(shù)人員的配備應(yīng)符合食品藥品監(jiān)督管理部門的要求，營業(yè)時間內(nèi)至少有1名駐店藥師在崗。
三、醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的，不作為醫(yī)療保險協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)：
（一）有對外出租、承包科室的；
�。ǘ┯羞`法違規(guī)行為、正在接受有關(guān)部門調(diào)查的；
（三）存在弄虛作假行為或經(jīng)營非醫(yī)藥用品的；
（四）被終止服務(wù)協(xié)議未滿兩年的；
（五）人力資源社會保障行政部門規(guī)定的其他情形的。
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