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常州職工醫(yī)保要交多少年
醫(yī)保個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用賬戶。接下來由小編為大家整理出常州職工醫(yī)保要交多少年,希望能夠幫助到大家!
常州職工醫(yī)保要交多少年
目前,常州市參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年,且在常州市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。
拓展:
一、繳費(fèi)年限有什么規(guī)定?
。ㄒ唬﹨⒓映V菔惺袇^(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,自2005年7月1日起,其職工在辦理退休手續(xù)時(shí),須按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的實(shí)際繳費(fèi)年限繳足費(fèi)用后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
。ǘ╈`活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后辦理退休(含已退休、退職人員)手續(xù)時(shí),也須按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的實(shí)際繳費(fèi)年限繳足費(fèi)用后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
。ㄈ┯萌藛挝患捌渎毠ぁ㈧`活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須連續(xù)不間斷繳費(fèi),其中,2005年7月1日至12月31日辦理退休手續(xù)的,實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于5年;2006年辦理退休手續(xù)的,實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于6年;依次類推至2015年之后辦理退休手續(xù)的,實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于15年。
。ㄋ模├U費(fèi)年限不足的,由用人單位及其職工或靈活就業(yè)人員按享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇當(dāng)年規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率,一次性繳足至上述規(guī)定繳費(fèi)年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
。ㄎ澹┯萌藛挝缓蛡(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后應(yīng)依法履行繳費(fèi)義務(wù),如有中斷繳費(fèi)的,應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金,未補(bǔ)繳的中斷繳費(fèi)期限,不得計(jì)算職工個(gè)人繳費(fèi)年限。
二、繳費(fèi)達(dá)到什么條件后可以不再繳費(fèi),終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
以下三個(gè)條件都具備了,可以不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繼續(xù)繳納),終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:
。ㄒ唬┻_(dá)到法定退休年齡。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男已滿25年、女已滿20年。
。ㄈ┍救税匆(guī)定實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限不低于15年。
職工醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下統(tǒng)稱“參保人員”),每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:
。1)在職職工:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。
。2)退休人員:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為560元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1120元。
(3)廣州外來工基本醫(yī)療(也就是購買了廣州外來工醫(yī)保的人員),每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。
在廣州住院報(bào)銷比例(購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受的住院報(bào)銷比列)
1、在職職工:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人自付10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%,個(gè)人自付15%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%,個(gè)人自付20%
2、退休人員:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷93%,個(gè)人自付7%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷89.5%,個(gè)人自付10.5%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷86%,個(gè)人自付14%。
3、外來從業(yè)人員(外地戶口購買廣州外來工醫(yī)保):一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷72%,個(gè)人自付28%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷68%,個(gè)人自付32%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷64%,個(gè)人自付36%。
備注:
。1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
。2)一級醫(yī)院指社區(qū)醫(yī)院、相對低級醫(yī)院。三級醫(yī)院指國家三甲醫(yī)院,如廣東省人民醫(yī)院,中三一院等。
。3)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),意思是指:當(dāng)住院的費(fèi)用超過以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí),超過的部分才可以報(bào)銷。
。ㄅe例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫(yī)院住院(三甲醫(yī)院),總共費(fèi)用3000元。三甲醫(yī)院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費(fèi)用就是1400元,直接由統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%,即報(bào)銷1120元,個(gè)人付費(fèi)就是1600元加上280元,即總費(fèi)用只付1880元。)
廣州市門診報(bào)銷比例(在廣州看病,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷65%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%。
2靈活就業(yè)人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業(yè)人員(購買了外來工醫(yī)保的人員),社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷55%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%。
注:每月最高報(bào)銷額300元/人,當(dāng)月有效,不滾存,不累計(jì)。
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