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常州職工醫(yī)保要交多少年
醫(yī)保個人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費情況的專用賬戶。接下來由小編為大家整理出常州職工醫(yī)保要交多少年,希望能夠幫助到大家!
常州職工醫(yī)保要交多少年
目前,常州市參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年,且在常州市實際繳費年限不得低于5年。
拓展:
一、繳費年限有什么規(guī)定?
。ㄒ唬﹨⒓映V菔惺袇^(qū)基本醫(yī)療保險的用人單位,自2005年7月1日起,其職工在辦理退休手續(xù)時,須按基本醫(yī)療保險規(guī)定的實際繳費年限繳足費用后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
。ǘ╈`活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險后辦理退休(含已退休、退職人員)手續(xù)時,也須按基本醫(yī)療保險規(guī)定的實際繳費年限繳足費用后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
(三)用人單位及其職工、靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險須連續(xù)不間斷繳費,其中,2005年7月1日至12月31日辦理退休手續(xù)的,實際繳費年限不得少于5年;2006年辦理退休手續(xù)的,實際繳費年限不得少于6年;依次類推至2015年之后辦理退休手續(xù)的,實際繳費年限不得少于15年。
。ㄋ模├U費年限不足的,由用人單位及其職工或靈活就業(yè)人員按享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇當(dāng)年規(guī)定的繳費基數(shù)和繳費費率,一次性繳足至上述規(guī)定繳費年限的基本醫(yī)療保險費。
。ㄎ澹┯萌藛挝缓蛡人參加基本醫(yī)療保險后應(yīng)依法履行繳費義務(wù),如有中斷繳費的,應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費和滯納金,未補(bǔ)繳的中斷繳費期限,不得計算職工個人繳費年限。
二、繳費達(dá)到什么條件后可以不再繳費,終身享受醫(yī)療保險待遇?
以下三個條件都具備了,可以不再繳納醫(yī)療保險費(大額醫(yī)療保險費繼續(xù)繳納),終身享受醫(yī)療保險待遇:
。ㄒ唬┻_(dá)到法定退休年齡。
。ǘ┽t(yī)療保險繳費年限男已滿25年、女已滿20年。
。ㄈ┍救税匆(guī)定實際繳納醫(yī)療保險費的年限不低于15年。
職工醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險參保人員(以下統(tǒng)稱“參保人員”),每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:
。1)在職職工:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。
。2)退休人員:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為560元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1120元。
。3)廣州外來工基本醫(yī)療(也就是購買了廣州外來工醫(yī)保的人員),每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。
在廣州住院報銷比例(購買基本醫(yī)療保險享受的住院報銷比列)
1、在職職工:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業(yè)人員(外地戶口購買廣州外來工醫(yī)保):一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷64%,個人自付36%。
備注:
。1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
。2)一級醫(yī)院指社區(qū)醫(yī)院、相對低級醫(yī)院。三級醫(yī)院指國家三甲醫(yī)院,如廣東省人民醫(yī)院,中三一院等。
(3)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),意思是指:當(dāng)住院的費用超過以上標(biāo)準(zhǔn)時,超過的部分才可以報銷。
。ㄅe例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫(yī)院住院(三甲醫(yī)院),總共費用3000元。三甲醫(yī)院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統(tǒng)籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫(yī)療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區(qū)醫(yī)院報銷65%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷50%。
2靈活就業(yè)人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業(yè)人員(購買了外來工醫(yī)保的人員),社區(qū)醫(yī)院報銷55%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷40%。
注:每月最高報銷額300元/人,當(dāng)月有效,不滾存,不累計。
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