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天津職工醫(yī)保住院報銷辦理流程
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。以下小編為大家整理了天津職工醫(yī)保住院報銷辦理流程的相關內容,希望對大家有所幫助!
一、天津職工醫(yī)保住院報銷辦理流程
聯(lián)網結算報銷:在定點醫(yī)院門(急)診就醫(yī)時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定的藥品費、檢查費、治療費可直接刷社保卡當場報銷。
墊付報銷:參保人攜帶收據(jù)社保報核聯(lián)(聯(lián)網定點醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網絡故障章);門診費用清單;與藥費收據(jù)對應的處方底聯(lián);社保卡或身份證復印件到參保所在地社保分中心進行申報。
二、天津職工醫(yī)保住院報銷所需材料:
。ㄒ唬┞(lián)網結算報銷
上次住院結算的:
1、《住院證》(需加蓋醫(yī)保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》。
上次住院未結算的:
1、《住院證》(需加蓋醫(yī)保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》;
3、上次住院未結算的,需提供住院費用證明(注明上次出入院時間、發(fā)生金額、自費、增負、拒付金額、申報金額,并加蓋醫(yī)保專用章)。
。ǘ〾|付報銷
1、診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫(yī)療保險章);
2、住院醫(yī)保專用收據(jù)(社保報核聯(lián));
3、病歷首頁、出院記錄等復印件(需加蓋病案專用章);
4、住院費用機打匯總明細清單;
5、身份證或社保卡復印件;
6、個人墊付住院原因說明。
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