南京職工醫(yī)保怎么報銷

　　醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理南京職工醫(yī)保怎么報銷相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　南京職工醫(yī)保怎么報銷

　　門診報銷：攜帶身份證或社會保障卡、定點醫(yī)療機構�？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、等材料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，資料齊全符合條件的，就可以即時辦理。

　　住院報銷：入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)，住院時個人先預交醫(yī)療費押金，出院結帳后多還少補。

　　門診醫(yī)保報銷流程及注意事項：

　　報銷時需攜帶以下資料：

　　1、身份證或社會保障卡的原件；

　　2、定點醫(yī)療機構�？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；

　　3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件；

　　4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件；

　　5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；

　　6、定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；

　　7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

　　帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

　　住院醫(yī)保報銷流程及注意事項：

　　1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金，出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)（如遇節(jié)假日順延），超過時限的醫(yī)療費自負。

　　2、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診（院）意見，由所在單位填報申請表，經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市（區(qū)）社保機構批準后辦理轉診（院）手續(xù)。

　　3、在定點醫(yī)療機構出院時，各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。

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