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廣州職工醫(yī)保異地門診如何報銷
社會醫(yī)療保險亦稱“疾病社會保險”或“健康社會保險”。被保險人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費用的損失，由保險組織提供物質(zhì)幫助的一種社會保險。下面是小編分享的廣州職工醫(yī)保異地門診如何報銷，希望能夠幫助到大家。
辦理條件：
(一)符合政策規(guī)定異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用;
(二)因待遇追溯、醫(yī)療保險系統(tǒng)故障等客觀原因未能在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費用;
(三)參保人因患病急診或搶救，以及病情治療特殊需要，經(jīng)本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)，在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非本市定醫(yī)療機構(gòu)住院或急診留院觀察發(fā)生的基本醫(yī)療費用;
(四)符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況。
參保人員應(yīng)在結(jié)算醫(yī)療費用后及時到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)，超過1年未辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)的，社會醫(yī)療保險基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。
辦理時間：
(一)申請期限
1、參保人員應(yīng)在結(jié)算醫(yī)療費用后及時到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)，超過1年未辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)的，社會醫(yī)療保險基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。
2.門診特定項目或指定門診慢性病的醫(yī)療費用報銷時間在一個社保年度內(nèi)累計不超過6個月。
(二)辦理期限
原則上30個工作日內(nèi)辦結(jié)，需進(jìn)一步核實的，申報醫(yī)療費審核撥付時間可再適當(dāng)延長，但最長不超過60個工作日。
辦理流程：
需辦理零星醫(yī)療費用報銷業(yè)務(wù)的申請人或單位經(jīng)辦人按要求持相關(guān)資料至廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理局各二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
辦理材料：
1、社會醫(yī)療保險憑證(社保卡或醫(yī)�？�)原件。
2、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的發(fā)票原件(須加蓋醫(yī)療機構(gòu)收費業(yè)務(wù)專用章，須有申請人或家屬簽名)。
3、醫(yī)療費用開支明細(xì)匯總清單原件(需含申請人基本信息、就診醫(yī)療機構(gòu)信息、項目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項目單價等。加蓋醫(yī)療機病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)專用章)。
4、門診病歷原件及復(fù)印件(應(yīng)提供門診病歷封面及相關(guān)費用病歷記錄頁復(fù)印件，記錄頁中詳細(xì)記錄有姓名、性別等基本信息的可不提供首頁)。
5、他人代辦：委托人社會醫(yī)療保險憑證(社�？ɑ蜥t(yī)�？�)或身份證原件、受委托人身份證原件、委托書原件(A4規(guī)格)。
6、單位代辦：單位經(jīng)辦人身份證原件、單位介紹信原件(A4規(guī)格，需加蓋單位公章)。
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