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哈爾濱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例
醫(yī)療保險是由社會或企業(yè)為職工疾病、負傷、生育,提供必要的醫(yī)療服務。哈爾濱門診醫(yī)療、住院醫(yī)療報銷比例是多少呢?以下小編為大家整理了哈爾濱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例的相關內(nèi)容,希望對大家有所幫助!
一、參保職工住院報銷比例:
職工基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用,政策范圍內(nèi)超過住院起付標準以上,最高支付限額以下部分,在職人員報銷90%,個人負擔10%;退休人員報銷93%,個人負擔7%。
二、參保職工住院治療個人應該負擔的費用有哪些?
參保職工住院,個人負擔費用包括:住院起付標準部分、自費部分及醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付部分的費用。
三、參保職工在哈市定點醫(yī)院住院什么情況下自付比例會有提高?
在哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大一院群力院區(qū)、哈醫(yī)大二院、哈醫(yī)大四院、哈醫(yī)大四院松北院區(qū)、黑龍江省醫(yī)院、省醫(yī)院南崗分院住院治療的,個人負擔比例在規(guī)定的基礎上相應提高3個百分點,即在職人員個人負擔13%、退休人員個人負擔10%。
四、參保職工在精神病?漆t(yī)院住院個人負擔部分有何特殊政策?
精神病患者在定點?漆t(yī)療機構住院治療的,取消住院起付標準,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔10%。
五、哈爾濱醫(yī)療保險報銷比例
。ㄒ)門診醫(yī)療費用報銷比例
1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
。ǘ)住院醫(yī)療費用報銷比例
1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分
、偃壸≡横t(yī)療費用報銷比例為55%;
、诙壸≡横t(yī)療費用報銷比例為65%;
、垡患壸≡横t(yī)療費用報銷比例為75%。
2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分
①三級住院醫(yī)療費用報銷比例為60%;
、诙壸≡横t(yī)療費用報銷比例為70%;
、垡患壸≡横t(yī)療費用報銷比例為80%。
3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分
、偃壸≡横t(yī)療費用報銷比例為65%;
、诙壸≡横t(yī)療費用報銷比例為75%;
、垡患壸≡横t(yī)療費用報銷比例為85%。
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