職工醫(yī)保在職職工參保指南
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理職工醫(yī)保在職職工參保指南 相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
辦理條件
下列人員應當參加職工醫(yī)保:
。ㄒ唬﹪覚C關、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)等組織和個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)的全部職工、雇主及雇工(以下統(tǒng)稱在職職工)。
。ǘ└鶕(jù)相關規(guī)定可以一次性協(xié)議繳納基本養(yǎng)老保險費和職工醫(yī)保費的人員(以下簡稱協(xié)繳人員)。
。ㄈ﹪摇⑹、市規(guī)定的其他人員。
辦理流程
用人單位和個人應按照社會保險費征繳有關規(guī)定,及時辦理參保登記、變更、注銷和基數(shù)申報等手續(xù)。
繳費標準
1、用人單位繳費標準
。ㄒ唬┯萌藛挝灰援斣氯柯毠すべY總額作為繳費基數(shù)(以下簡稱單位繳費基數(shù)),按10.5%的比例按月繳納職工醫(yī)保費,按規(guī)定劃入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、個人賬戶和大病保險基金。
。ǘ┮蚬ぶ職埻顺錾a(chǎn)工作崗位的工傷職工,且未與用人單位終止或解除勞動關系的,用人單位應以其傷殘津貼核發(fā)的標準為繳費基數(shù),按月繳納職工醫(yī)保費,至其按月領取基本養(yǎng)老金為止。
。ㄈ┯萌藛挝唤o在職職工中的'退役六級及以上殘疾軍人繳納的職工醫(yī)保費,由用人單位屬地政府給予全額補貼。計算單位繳費基數(shù)時,職工當年月平均工資高于上年度全省在崗職工月平均工資(以下簡稱省平工資)300%的,按300%核定單位繳費基數(shù);低于60%的,按60%核定單位繳費基數(shù)。
2、在職職工繳費標準
。ㄒ唬┰诼毬毠ひ员救松夏甓仍缕骄べY為繳費基數(shù),按2%的比例繳納職工醫(yī)保費,由用人單位按月代扣代繳。個人繳納的職工醫(yī)保費全部劃入職工本人的個人賬戶。
。ǘ┮蚬ぶ職埻顺錾a(chǎn)崗位的工傷職工,以本人傷殘津貼為繳費基數(shù),按2%的比例繳納職工醫(yī)保費,由用人單位按月代扣代繳。
。ㄈ┰诼毬毠ぶ械耐艘哿壖耙陨蠚埣曹娙藗人不需繳納職工醫(yī)保費。計算職工繳費基數(shù)時,職工上年度月平均工資高于上年度省平工資300%的,按300%核定繳費基數(shù);低于60%的,按60%核定繳費基數(shù)。
3、協(xié)繳人員繳費標準
協(xié)繳人員在辦理協(xié)繳手續(xù)時一次性繳納職工醫(yī)保費,具體標準按市政府有關規(guī)定執(zhí)行。
協(xié)繳人員再就業(yè)期間,按在職職工的標準繳納職工醫(yī)保費。
政府根據(jù)未就業(yè)協(xié)繳人員的數(shù)量,按上年度省平工資2%的人均標準對職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金予以補貼。
4、大病保險基金繳費標準
職工醫(yī)保參保人員年籌資標準為90元,其中個人繳納36元,職工醫(yī)保費中劃轉54元。個人應繳納部分從其個人當年賬戶資金中扣繳。
5、醫(yī)療困難救助繳費標準
職工醫(yī)保參保人員年繳費標準為12元,從其個人當年賬戶資金中扣繳。
在職職工參保后,何時能享受醫(yī)保待遇?
符合參保條件的人員,應在符合參保條件后的3個月內辦理參保繳費手續(xù),并在辦理參保繳費手續(xù)后的次月起享受職工醫(yī)保待遇。其中,在職職工由用人單位及時為其辦理職工醫(yī)保參保手續(xù),并按規(guī)定繳納職工醫(yī)保費。
參保人員當月未繳費的,次月起暫停享受職工醫(yī)保待遇。
已參保的持有效期內杭州市《特困人員救助供養(yǎng)證》、《最低生活保障家庭證》、《最低生活保障邊緣家庭證》以及《殘疾人基本生活保障證》和二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的人員(以下統(tǒng)稱持證人員),自在經(jīng)辦機構辦理相關證件登記手續(xù)的當日起享受有關醫(yī)保待遇。
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