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哈爾濱特殊慢性病認(rèn)定流程
特殊門診是指符合規(guī)定大病、慢性病，在門診治療也可以按照住院那種報銷，因為醫(yī)保都是只報銷住院費用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門診也可以做治療的，所以才有特殊門診了。接下來由小編為大家整理出哈爾濱特殊慢性病認(rèn)定流程，希望能夠幫助到大家！
認(rèn)定流程：
1、預(yù)約。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本院單日可承擔(dān)的認(rèn)定人員數(shù)量，通過本院微信公眾號或電話提供預(yù)約服務(wù)，合理安排參保人的現(xiàn)場認(rèn)定時間。
2、初審。初審專家根據(jù)參保人提交的相關(guān)材料，對照申報病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審，審驗合格的申報患者，由專家結(jié)合患者提供的材料及臨床癥狀，填寫輔助檢查校驗表，按照醫(yī)院疫情期間要求進(jìn)行輔助檢查并繳納相應(yīng)費用。
3、認(rèn)定。認(rèn)定專家根據(jù)申報患者的檢查結(jié)果比照診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定，形成初步意見，經(jīng)慢性病認(rèn)定專家小組討論后，形成最終認(rèn)定結(jié)果，并由認(rèn)定專家小組組長核準(zhǔn)后蓋章確認(rèn)。
4、告知。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)慢性病認(rèn)定工作計劃安排于次月對認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一公布。
5、存檔。認(rèn)定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對申報信息及認(rèn)定結(jié)果建立臺賬，并對認(rèn)定材料留存建檔以備查驗。
拓展：
1、取消集中復(fù)檢
通過深入調(diào)研，對已通過特殊慢性病認(rèn)定的參保患者，取消了原需每兩年一次的集中復(fù)檢認(rèn)定，可長期享受特殊慢性病醫(yī)保待遇，極大方便了參保患者。
2、增多認(rèn)定頻次
為進(jìn)一步增強(qiáng)基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診保障能力，將特殊慢性病門診治療申報認(rèn)定頻次，由原來的一年一次，增至一年四次。原則每季度末組織一次，其中參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，建檔立卡貧困人口由所在區(qū)、縣（市）組織隨時進(jìn)行認(rèn)定備案。參保人自認(rèn)定通過次月起開始享受特殊慢性病門診治療待遇，第四季度認(rèn)定通過的次年1月1日起開始享受待遇。
3、增加認(rèn)定機(jī)構(gòu)
為方便參�；颊哒J(rèn)定備案，選擇二級及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)特殊慢性病組織認(rèn)定備案工作，并建立以參�；颊邼M意度為核心的考核評價退出機(jī)制。市本級確定哈爾濱市第二醫(yī)院及其海南分院、黑龍江省林總醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院、呼蘭區(qū)人民醫(yī)院、阿城區(qū)人民醫(yī)院、雙城區(qū)人民醫(yī)院、哈爾濱市第一�？漆t(yī)院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫(yī)院為認(rèn)定備案定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、擴(kuò)大病種范圍
將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（功能分級Ⅲ級以上）、活動性肺結(jié)核、癲癇三種特殊慢性病納入哈爾濱市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊慢性病保障范圍，至此哈爾濱市的特殊慢性病病種由22種增至25種。
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