煙臺(tái)門(mén)診慢病資格確認(rèn)、備案服務(wù)對(duì)象
特殊門(mén)診是指符合規(guī)定大病、慢性病，在門(mén)診治療也可以按照住院那種報(bào)銷(xiāo)，因?yàn)獒t(yī)保都是只報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門(mén)診也可以做治療的，所以才有特殊門(mén)診了。以下小編為大家整理了煙臺(tái)門(mén)診慢病資格確認(rèn)、備案服務(wù)對(duì)象的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！
一、服務(wù)對(duì)象
參保人員（職工、居民）。
二、辦理流程
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理流程：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審參保人員提供的申辦材料，符合政策規(guī)定的按照準(zhǔn)入類(lèi)別進(jìn)行確認(rèn)備案，指導(dǎo)申請(qǐng)人按照就近、方便、自愿的原則選定一處符合規(guī)定的門(mén)診慢病協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。屬于即時(shí)辦結(jié)病種的，備案信息即時(shí)生效，按規(guī)定享受門(mén)診慢病待遇。屬于非即時(shí)辦結(jié)病種的，備案信息上傳至申請(qǐng)人參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照病種準(zhǔn)入類(lèi)別實(shí)施確認(rèn)工作，確認(rèn)結(jié)果由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知申請(qǐng)人。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理流程：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核參保人提供的申辦材料，符合政策規(guī)定的.按照病種準(zhǔn)入類(lèi)別進(jìn)行確認(rèn)備案。
3、有下列情形之一的，需經(jīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)審核：
（1）提供的病歷材料其客觀性及真實(shí)性存在疑點(diǎn)的；
�。�2）病歷材料不完整或疾病診斷不準(zhǔn)確的；
�。�3）患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療后病情與門(mén)診規(guī)定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)可能存在不一致的；
�。�4）需經(jīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)審核的其他情況。
三、申辦材料
1、《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢病備案表》。
2、根據(jù)申請(qǐng)病種提供由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的本人半年內(nèi)的有效住院病歷復(fù)印件或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件、各類(lèi)診斷依據(jù)。
【煙臺(tái)門(mén)診慢病資格確認(rèn)、備案服務(wù)對(duì)象】相關(guān)文章：
煙臺(tái)生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付服務(wù)對(duì)象03-18
煙臺(tái)生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助男職工服務(wù)對(duì)象03-18
煙臺(tái)住房保障對(duì)象及申請(qǐng)住房保障要求03-19
貨代員服務(wù)對(duì)象10-01
正確認(rèn)識(shí)糖尿病-糖尿病的保健知識(shí)08-15
衛(wèi)生資格考點(diǎn)：軍團(tuán)病流行病學(xué)10-18
矯正社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象08-23