- 相關(guān)推薦
襄陽醫(yī)保斷繳有什么影響
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下小編為大家整理了襄陽醫(yī)保斷繳有什么影響的詳細(xì)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!
一、醫(yī)保斷繳有什么影響?
職工醫(yī)保一旦斷繳,第二個月就無法享受醫(yī)療報銷待遇了,不過只要重新開始繳納就可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。之前我們聽說過醫(yī)保斷繳三個月賬戶清零,這個說法是錯誤的,個人賬戶不會清零,但是連續(xù)繳納年限要清零,重新開始計算。
靈活就業(yè)人員醫(yī)保斷繳,3個月以內(nèi)的,足額補繳欠繳的醫(yī)保費后,視為連續(xù)繳費,欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用予以補支。中斷繳費3個月以上的,視為初次參保,等待期(6個月)重新計算,自重新繳費之月起6個月后開始享受醫(yī)保待遇。
二、居民醫(yī)保斷繳了該怎么辦?
居民醫(yī)保是一年一繳,那萬一錯過了集中預(yù)繳費期,應(yīng)盡快補繳!
三、報銷比例
。ㄒ唬┳≡嘿M用報銷比例
1、一類標(biāo)準(zhǔn)參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付80%,二級醫(yī)療機構(gòu)支付60%,三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付50%;
2、二類標(biāo)準(zhǔn)參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%,二級醫(yī)療機構(gòu)支付70%,三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付60%。
。ǘ┞毠めt(yī)保根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別分別將起付標(biāo)準(zhǔn)確定為:
1、一級醫(yī)療機構(gòu)300元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)550元,三級甲等醫(yī)療機構(gòu)700元,市外住院為700元。
2、惡性腫瘤患者因手術(shù)治療或放化療在同一結(jié)算年度內(nèi)同一家醫(yī)院多次住院的,第二次及以上的住院起付標(biāo)準(zhǔn)均為200元。
。ㄈ┳≡浩渌M用報銷:
1、甲類藥品在三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付90%、其他醫(yī)療機構(gòu)支付92%,
2、乙類藥品一律支付85%;
3、普檢普治、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)床位費等基本醫(yī)保范圍內(nèi)項目三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付90%、其他醫(yī)療機構(gòu)支付92%;
4、200元以上檢查和治療項目一律支付85%;
5、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房床位費一律支付80%;
6、貴重醫(yī)用材料限額內(nèi)一律支付75%。
。ㄋ模╅T診待遇:
1、職工醫(yī)保根據(jù)參保狀態(tài)及年齡,以繳費基數(shù)和退休(養(yǎng)老)金為基準(zhǔn),分別按照3.2%、3.8%和4%,計入個人帳戶,用于門診醫(yī)療待遇。
2、居民醫(yī)保統(tǒng)一實行門診統(tǒng)籌制度,按照每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)提取門診統(tǒng)籌基金,用于解決城鎮(zhèn)居民的門診待遇,一個結(jié)算年度內(nèi),門診醫(yī)療費用,累計金額在50元以上450元以下的,門診統(tǒng)籌基金報銷50%。
【襄陽醫(yī)保斷繳有什么影響】相關(guān)文章:
社保斷繳有什么影響04-03
社保斷繳對個人有什么影響11-16
廣州醫(yī)保斷繳一個月有什么影響12-12
社保斷繳影響什么權(quán)益12-23
社保斷繳對生育方面的影響12-21
社保斷繳對與社保掛鉤方面的影響12-21
社保斷繳了影響有哪些,想補繳該怎么辦?01-18
如何避免斷繳12-24
社保斷繳的危害12-24
斷繳社保的后果01-12