長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門(mén)診克隆病納入標(biāo)準(zhǔn)

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　　長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門(mén)診克隆病納入標(biāo)準(zhǔn)：

　　克隆�。�

　　1、有近半年內(nèi)克隆病門(mén)診或住院病歷資料（慢性、反復(fù)腹痛、腹瀉、腹塊及直腸肛周病變的病史）；

　　2、有近半年內(nèi)消化道鋇餐和（或）結(jié)腸鏡及組織活檢結(jié)果：鏡檢發(fā)現(xiàn)病變呈節(jié)段性分布，線狀潰瘍、粘膜鋪路石樣改變，粘膜活檢發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫；

　　3、有需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥治療的醫(yī)囑。

　　克隆病的定義：

　　克隆病一般指克羅恩�。–rohnsdisease）是—種病因不明的消化道慢性炎性肉芽腫性疾病，從口腔至肛門(mén)的各段消化道均可受累，多見(jiàn)于回腸末端和鄰近結(jié)腸。病灶多為腸道潰瘍，呈節(jié)段性或跳躍性分布，病變累及消化道全層可致腸壁變厚、腸腔狹窄、腸道穿透。

　　克羅恩病的病因

　　克羅恩病的病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為是由多因素相互作用所致，主要包括環(huán)境因素遺傳因素；感染與腸道菌群免疫等因素�？筛爬�為環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群參與下，啟動(dòng)腸道異常免疫應(yīng)答，最終引起免疫損傷和炎癥過(guò)程，可能因?yàn)榛颊呙庖哒{(diào)節(jié)紊亂和（或）特異抗原的持續(xù)刺激，上述免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)度且難以自限。

　　克羅恩病的癥狀

　　典型癥狀消化系統(tǒng)表現(xiàn)腹痛本病最常見(jiàn)的癥狀，多見(jiàn)于右下腹或臍周，呈間歇性發(fā)作，常為痙攣性痛，或伴腹鳴。多在進(jìn)食后癥狀便或肛門(mén)排氣后則可緩解。腹瀉本病的常見(jiàn)癥狀，病程早期間歇性發(fā)作，后期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。多為糊狀便，一般無(wú)肉眼膿血。病變累及乙狀結(jié)腸或直腸、肛門(mén)時(shí)，可有里急后重癥狀和黏液膿血便全身表現(xiàn)發(fā)熱多數(shù)患者表現(xiàn)為間歇性低熱或中毒熱，少數(shù)出現(xiàn)弛張高熱伴毒血癥，少部分患者以發(fā)熱為主要癥狀，甚至長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱后才出現(xiàn)消化道癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重減輕、低蛋白血癥、貧血等，兒童期發(fā)病還可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

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