南京居民醫(yī)保門診大病待遇報(bào)銷比例

時(shí)間：2024-10-24 10:35:17 綜合指南我要投稿

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　　醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來由小編為大家整理出南京居民醫(yī)保門診大病待遇報(bào)銷比例，希望能夠幫助到大家！

南京居民醫(yī)保門診大病待遇報(bào)銷比例

　　南京居民醫(yī)保門診大病待遇報(bào)銷比例

　　1、惡性腫瘤門診治療�；加袗盒阅[瘤的參保居民，在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診放射治療和化學(xué)治療（指靜脈或介入化學(xué)治療）醫(yī)療費(fèi)用，基金支付限額12萬元/年；發(fā)生的前列腺癌內(nèi)分泌治療，腎癌和黑色素瘤免疫治療，惡性腫瘤口服化療（含分子靶向藥）、膀胱灌注、抗骨轉(zhuǎn)移或晚期鎮(zhèn)痛治療等針對(duì)性藥物治療費(fèi)用，自確診之日起五年內(nèi)，基金支付限額8萬元/年，五年后仍需繼續(xù)治療的，經(jīng)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后，可延長(zhǎng)待遇年限；發(fā)生的除放化療和針對(duì)性藥物治療以外的輔助治療費(fèi)用，基金支付限額為：第一至三年1萬元/年，第四至五年5000元/年，第六年及以后2000元/年。

　　2、慢性腎衰竭門診透析治療。慢性腎衰竭門診透析治療（包括血液透析和腹膜透析）的參保人員，在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的透析醫(yī)療費(fèi)用基金支付限額為6、3萬元/年，發(fā)生的輔助檢查用藥醫(yī)療費(fèi)用基金支付限額為8000元/年。

　　3、器官移植術(shù)后門診抗排異治療。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的抗排異藥物治療費(fèi)用，基金支付限額為：第一年8萬元，第二年7、5萬元，第三年7萬元，第四年及以后6、5萬元/年。發(fā)生的輔助治療費(fèi)用，基金支付限額為：第一年8000元；第二年6000元；第三年4000元；第四年及以后2000元。造血干細(xì)胞（異體）移植術(shù)后門診抗排異治療待遇期為手術(shù)當(dāng)年及術(shù)后第一年，待遇標(biāo)準(zhǔn)參照移植術(shù)后門診抗排異治療對(duì)應(yīng)年限執(zhí)行。

　　4、血友病待遇。血友�。ㄟz傳性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏）患者，在本市有認(rèn)定資質(zhì)的江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京兒童醫(yī)院中任一家，向有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)師提出病種認(rèn)定申請(qǐng)。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相應(yīng)檢查和替代治療醫(yī)療費(fèi)用，按照血友病輕型、中型、重型，年度基金支付限額分別為1萬元、5萬元、10萬元。

　　5、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡待遇。

　　辦理?xiàng)l件

　　患以下疾病在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行大病醫(yī)保報(bào)銷：

　　1、惡性腫瘤；

　　2、重癥尿毒癥的血液透析（含腹膜透析）治療；

　　3、器官移植手術(shù)后抗排異治療；

　　4、血友病；

　　5、再生障礙性貧血；

　　6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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