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工傷保險怎么報銷

時間:2022-07-10 18:00:53 綜合指南 我要投稿
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工傷保險怎么報銷

  所謂工傷保險,主要是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種一種社會保險制度。那么工傷保險怎么報銷,報銷材料有哪些呢?以下小編為大家整理了工傷保險怎么報銷的詳細內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

  一、報銷流程

  1、通常要經(jīng)過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應材料說明。

  2、工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社?ǎ呤止箐N流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。

  3、一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。

  4、并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。

  二、報銷材料:

  1、工傷認定申請表。

  2、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料。

  3、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);初診證明。

  4、申請人為用人單位或受傷害職工的,應當提交受傷害職工本人身份證及復印件。

  5、申請人為受傷害職工直系近親屬的,應當提交申請人與受傷害職工關(guān)系證明,申請人身份證及復印件。

  三、工傷保險如何認定

  勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。

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