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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷

時(shí)間:2024-09-06 02:01:10 綜合指南 我要投稿
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷

  農(nóng)民得到定點(diǎn)醫(yī)院看病,然后出院的時(shí)候帶著醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、身份證及醫(yī)保卡等材料,到社保局農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷窗口進(jìn)行報(bào)銷,領(lǐng)取補(bǔ)助款。不是所有的疾病都在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi),那么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷呢?以下小編為大家整理了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷的詳細(xì)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

  一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷

  1、參加合醫(yī)人員住院或特定疾病門診患者在定點(diǎn)醫(yī)院看病,可以實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷,如因其他原因可以回合醫(yī)辦報(bào)銷的。

  其醫(yī)療費(fèi)用由其個(gè)人墊支,并向醫(yī)院索取疾病診斷證明,醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票,費(fèi)用匯總明細(xì)清單,帶備醫(yī)院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口簿,銀行存折(卡)并填寫(xiě)好合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表,由村委會(huì)審查并加具意見(jiàn),必須在次年3月31日前到合醫(yī)辦辦理,逾期不再辦理。

  2、由街道合醫(yī)辦初審資料。

  3、再由合醫(yī)辦把審核資料送市社保局審批理賠。

  二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供的資料

  1、按要求填寫(xiě)羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表。

  2、疾病診斷證明書(shū)原件。

  3、醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票原件。

  4、病人費(fèi)用匯總清單的原件。

  5、身份證或戶口簿復(fù)印件(原件)。

  6、合作醫(yī)療發(fā)票復(fù)印件(原件)。

  7、銀行存折(卡)復(fù)印件(原件)。

  8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。

  9、住院分娩的需要提供準(zhǔn)生證。

  三、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎樣的

  參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

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