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兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

時間:2024-07-09 22:47:12 綜合指南 我要投稿
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兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

  醫(yī)療保險(xiǎn)對每個人來說都是非常重要的,上至七八十歲的老人下至剛出生的小孩都會購買醫(yī)療保險(xiǎn),但是報(bào)銷的比例是不同的,流程也會不同的。那么兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?以下小編為大家整理了兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的詳細(xì)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

  一、兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢

 。、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:住院醫(yī)療費(fèi)在低于18萬元的,一級醫(yī)院沒有起付線,報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。

 。病㈤T診特殊病報(bào)銷待遇:門診特殊病的起付線是300元,報(bào)銷比例和最高支付限額按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種有多種,其中包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療等。

 。场㈤T急診報(bào)銷待遇:城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院看病產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,最高支付3000元,最低起付線800元,補(bǔ)助30%。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件有哪些

  根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

 。ǎ保﹨⒈H藛T必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

 。ǎ玻﹨⒈H藛T在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

  (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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