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門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎

時(shí)間:2021-08-01 08:02:03 社保 我要投稿

門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎

  門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)后,在滿足相應(yīng)的條件的情況下,參保人就醫(yī)后可以申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷,報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有報(bào)銷范圍,不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都能申請(qǐng)報(bào)銷,下面是小編整理的門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎,希望能幫助到大家!

門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎

  一、門診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?

  醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷可分為兩類類,住院報(bào)銷和門診報(bào)銷。門診報(bào)銷是超過起付線的部分按一定比例報(bào)銷。

  一般普通居民的花費(fèi)達(dá)到大額封頂線5。8萬元時(shí),總共可報(bào)銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報(bào)銷。(具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))

  二、醫(yī)保門診報(bào)銷范圍

  1、在二、三級(jí)醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療;

  2、在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;

  3、患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的.定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;

  4、經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門診進(jìn)行的抗排異治;

  5、其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。

  三、醫(yī)?ㄩT診報(bào)銷比例

  村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額5元;

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

  二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

  三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

  中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;

  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

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