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北京社?ㄡt(yī)?ㄊ且粡垎

時間:2022-11-29 07:21:11 社保 我要投稿

北京社保卡醫(yī)?ㄊ且粡垎

  勞動者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會保險待遇。以下是小編為大家整理的北京社?ㄡt(yī)?ㄊ且粡垎,希望對大家有所幫助!

北京社?ㄡt(yī)保卡是一張嗎

  北京社?ㄡt(yī)?ㄊ且粡垎

  不是一張卡。

  “不是一張卡,自從2018年1月,我國將逐步淘汰醫(yī)?,原醫(yī)?▽⒅鸩竭^渡到社會保障卡,F(xiàn)在,社會保障卡的功能已經(jīng)包含醫(yī)療保險的內(nèi)容,醫(yī)保卡只需將逐漸退出市場!

  什么是社?、醫(yī)??

  社?ǎ

  社會保障卡:由勞動和社會保障部計(jì)劃。它廣泛應(yīng)用于勞動和社會保障的各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域。它是勞動者在勞動安全領(lǐng)域的一種電子證書。

  醫(yī)?ǎ

  醫(yī)療保險卡:醫(yī)療保險個人賬戶專用卡。以個人身份證為識別碼,存儲個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶資金支付和消費(fèi)等詳細(xì)信息。

  社?ê歪t(yī)?ǖ膮^(qū)別

  首先,很明顯,社保卡和醫(yī)療保險卡是不一樣的,它們是不同的。

  1、功能不同

  社會保障卡不僅具有醫(yī)療保障卡的功能,而且還處理各種社會保障業(yè)務(wù)的重要憑證,如領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金等。但醫(yī)療保險卡僅限于醫(yī)療保險功能,只能用于享受醫(yī)療保險待遇。

  2、概念不同

  社會保障卡是社會保障卡,是由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障部門向社會發(fā)放的人力資源和社會保障業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡。醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人賬戶的專用卡。以個人身份證為識別碼,存儲個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶資金支付、消費(fèi)等詳細(xì)信息。

  3、發(fā)卡部門不同

  醫(yī)療保險卡由當(dāng)?shù)刂付ǖ拇磴y行承擔(dān),社會保障卡由人力資源和社會保障部門向社會發(fā)放。

  4、安全性能不同

  社?ㄓ懈鼑(yán)格的密鑰管理制度和審批,安全系數(shù)更高;醫(yī)療保險卡沒有這樣的管理制度,安全系數(shù)更低。

  拓展:北京社?ǹ床箐N比例的總結(jié)

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診報銷比例是多少呢?

  根據(jù)北京醫(yī)療保險政策規(guī)定,職工醫(yī)療保險參保人就醫(yī)看病超過起付標(biāo)準(zhǔn)即可辦理報銷手續(xù)。具體規(guī)定如下:

  起付標(biāo)準(zhǔn):在職位人元1800元,退休人員1300元;

  報銷比例:

  在職人員在本社區(qū)定點(diǎn)報90%,其他定點(diǎn)報70%;

  退休人員在本社區(qū)定點(diǎn)報80%,補(bǔ)充醫(yī)療報10%;

  其他定點(diǎn)70歲以下報70%,補(bǔ)充醫(yī)療報15%;其他定點(diǎn)70歲以上報80%,補(bǔ)充醫(yī)療報10%;

  支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為2萬元。

  【北京職工醫(yī)療保險咨詢專區(qū)】

  一、我叔伯在北京購買職工醫(yī)療保險,現(xiàn)在69歲退休在湖南,請問他在湖南定點(diǎn)門診看病的費(fèi)用能報銷多少?具體咨詢電話是多少?

  【回復(fù)】:購買城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員在非本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),超過1300元起付標(biāo)準(zhǔn),70歲以下報銷70%,補(bǔ)充醫(yī)療報銷15%。

  二、請問北京2013年在職職工醫(yī)保門診報銷比例是多少?最高可報銷多少?謝謝。

  【回復(fù)】:在職職工在享受醫(yī)保待遇期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),選擇在本市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),超過1800元起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例為90%,在其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報銷比例為70%;最高支付限額為2萬元。

  三、我們公司一老職工在北京辦理退休,有參加職工醫(yī)療保險,現(xiàn)在他想問下退休人員看門診報銷時怎么規(guī)定的,最高報銷比例是多少?

  【回復(fù)】:根據(jù)規(guī)定參加北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,退休人員在享受門診醫(yī)療就醫(yī)時,報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,在本市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報銷80%,補(bǔ)充醫(yī)療報10%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)70歲以下報70%,補(bǔ)充醫(yī)療報15%;其他定點(diǎn)70歲以上報80%,補(bǔ)充醫(yī)療報10%;最高支付限額為2萬元。

  新農(nóng)合報銷范圍與比例:

  1、門診補(bǔ)償:

  (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

  (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

  (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

  2、住院補(bǔ)償(1)報銷范圍:

  A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

  3、大病補(bǔ)償

  (1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

  (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

  以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍:

  1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

  5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

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