東莞社保報銷比例是多少

時間：2022-09-09 03:49:30 社保我要投稿

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東莞社保報銷比例是多少

　　社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以，在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。接下來由小編為大家整理出東莞社保報銷比例是多少，希望能夠幫助到大家！

東莞社保報銷比例是多少

　　東莞社保報銷比例是多少

　　東莞社保的報銷比例根據(jù)參保人的就醫(yī)行為來決定，其中首診的在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可以報銷70%，轉(zhuǎn)診的在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)可以報銷50%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)門診部可以報銷35%。

　　拓展：

　　住院的報銷情況有以下幾種：

　　1、轉(zhuǎn)院。參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)連續(xù)住院（出院后次日內(nèi)辦理入院）且符合轉(zhuǎn)院規(guī)定的，連續(xù)計算起付標準，按轉(zhuǎn)診前后最高等級醫(yī)療機構(gòu)的起付標準確定，統(tǒng)籌支付比例不需下調(diào)。

　　2、自行就醫(yī)因患惡性腫瘤，已在市外醫(yī)療機構(gòu)進行住院放、化療或手術(shù)治療且需在該醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)進行住院治療的參保人，可憑該醫(yī)療機構(gòu)進行住院放、化療或手術(shù)治療的有關(guān)診治資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出市外醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療申請，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準后，按轉(zhuǎn)院支付相關(guān)待遇。

　　3、急診搶救在醫(yī)療機構(gòu)高收費病區(qū)住院的，參保人如能提供與普通病區(qū)費用差價的，則按普通病區(qū)收費標準計報；不能提供的，基本醫(yī)療保險基金各段支付比例減少40個百分點。參保人因急、危重病就近在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用，可按在本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的待遇標準支付。參保人因急、危重病就近在非本市醫(yī)療機構(gòu)門診搶救無效死亡產(chǎn)生的基本醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金按70%支付。

　　4、護理院住院待遇。因年老、疾病、傷殘導致失能，生活不能自理、需要長期照護的60周歲以上，經(jīng)定點護理院按本市護理院日常生活能力評定標準評定屬于重度或中度失能的參保人，在定點護理院住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

　　東莞社保卡報銷范圍

　　1、東莞財政補貼高于其他地市。

　　2、市社保局相關(guān)負責人表示，東莞市實行城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度，實行費率制，職工與城鄉(xiāng)居民同等繳費、同等享受待遇，全市城鄉(xiāng)居民參加社會基本醫(yī)療保險約118萬人。東莞基本醫(yī)療保險費按“多方籌資，財政補貼”的原則，以上年度全市職工月平均工資為基數(shù)，按3%的費率建立全市基本醫(yī)療保險基金；按城鄉(xiāng)居民身份參保的繳費費率，個人1。5%，市鎮(zhèn)（街）財政補貼1。5%。

　　3、目前，國家和省沒有實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地區(qū)實際情況，制定適合本地區(qū)的不同的醫(yī)療保險政策。中央財政對東莞市以城鄉(xiāng)居民身份參保的人員的繳費給予補貼，并規(guī)定了各級財政補助標準。上級規(guī)定對以城鄉(xiāng)居民身份參加基本醫(yī)療保險的人員的各級財政補助標準為420元/人/年。目前東莞市兩級財政補貼符合上級標準。

　　東莞社保暫停，能辦理積分入學嗎？

　　本人在東莞繳納社保124個月了，于2017年底到深圳工作并在深圳有繳納社保至今，目前東莞社保處于暫停狀態(tài)。但我家安在東莞，小孩也在東莞上幼兒園，今年下半年要在東莞上小學了，請問我這種情況能辦理積分入讀公辦學校嗎？還是說社保一定要處在正常繳納狀態(tài)才行，如果這樣，那我的社保不是重復了嗎？謝謝！

　　市社保局回復

　　您好，來信已收悉。按照《2017年東莞市義務教育階段新莞人子女積分制入學積分方案》第一條，其父或母須在東莞區(qū)域內(nèi)就業(yè)或經(jīng)商，持有效《廣東省居住證》以及在東莞市依法繳納社會保險費。根據(jù)來信所述，目前不符合條件申請積分制入學。如有疑問，建議向市教育局詳細咨詢。

　　感謝對社保工作的關(guān)注與支持。

　　關(guān)于入學申請

　　擁有居住證是報名的必備條件，需要清晰的是，居住證辦理需要半年的，都是之前沒有進行過居住登記的情況，所以這時候的登記受理回執(zhí)是無效的。

　　同樣的，由于居住證忘記續(xù)期，補辦的時候告知需要等半年的，也是屬于新辦的情況，無法進行申請（部分鎮(zhèn)街處理方式不同，建議新政出臺后直接咨詢當?shù)劓?zhèn)街教育辦）。

　　簡單來說，必須有效的居住證原件，需要半年才能拿證的回執(zhí)無效，不可申請。

　　在東莞參保能否入學？

　　同樣作為辦理積分入學申請的必備條件，很多家長對于參保有疑惑，比如以前參保，后面停保，中間停保后面續(xù)保等等的情況，在此家長注意了！

　　判斷能否入學申請，對于參保的理解，是當審核部門審核時，你必須是正常的參保狀態(tài)！

　　也就是說至少要保證審核時，上一個月或當月是有進行參保繳費的！否則，無法進行積分入學申請。

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