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禹州社保報(bào)銷范圍

時(shí)間:2024-06-06 04:38:55 社保 我要投稿
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禹州社保報(bào)銷范圍

  社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的一個(gè)最重要的組成部分。所以,在討論社會(huì)保險(xiǎn)的歷史時(shí)就不能把社會(huì)保險(xiǎn)從社會(huì)保障中抽出來。以下是小編為大家整理的禹州社保報(bào)銷范圍相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。

禹州社保報(bào)銷范圍

  禹州社保報(bào)銷范圍

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

  1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

  2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  二、以下是不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

  1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門診、急診留觀床位費(fèi)。

  不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括:就診、轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車費(fèi);空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保濕箱費(fèi);

  陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);膳食費(fèi);文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用

  2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

  5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

  擴(kuò)展內(nèi)容:

  一、七不管:

  1、異地就醫(yī)不管。

  2、住院最高賠付15天。

  3、第三者責(zé)任不管。

  4、意外不管,包括交通意外。

  5、丙類藥不管。

  6、住院費(fèi)1500元以內(nèi)不管。

  7、身故喪葬費(fèi)低。

  二、九沒有:

  1、沒有生命保額(身故無保額理賠)

  2、沒有投資功能(無預(yù)定利率和分紅)

  3、沒有貸款功能(急需要錢不能抵押貸款)

  4、沒有靈活領(lǐng)取功能(按法定,不能提前)

  5、沒有豁免保費(fèi)功能(遭遇意外仍需繳費(fèi))

  6、沒有確定領(lǐng)取功能(無法確定退休時(shí)的領(lǐng)取額度)

  7、沒有住院補(bǔ)貼功能(無法獲得額外補(bǔ)貼)

  8、沒有提前給付功能(重大疾病不能提前領(lǐng)。

  9、沒有靈活繳費(fèi)功能(按法定)

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