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社保重大疾病如何申報(bào)

時(shí)間:2022-10-28 17:36:31 羨儀 社保 我要投稿
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社保重大疾病如何申報(bào)

  社保是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。以下是小編為大家整理社保重大疾病如何申報(bào)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

社保重大疾病如何申報(bào)

  社保重大疾病如何申報(bào)

  不同地方重大疾病醫(yī)保申報(bào)辦理不一,舉例:上海重大疾病醫(yī)保申報(bào),符合申請(qǐng)條件的人員攜帶身份證明、社會(huì)保障卡、費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的材料,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理及審核,滿足條件的5個(gè)工作日內(nèi)結(jié)算及報(bào)銷款支付。

  拓展:上海重大疾病醫(yī)保申報(bào):

  辦理?xiàng)l件

  1、參加上海城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)人員因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神。┧l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  2、上海高等院校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一并納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)范圍。

  辦理流程

  步驟一

  參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的材料。

  注意:

  1、四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體為:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。

  2、參保人員可就近選擇上述四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦理報(bào)銷手續(xù),一旦選定年度內(nèi)原則上不要更改。

  步驟二

  商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后,按照本市居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。

  步驟三

  商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付。報(bào)銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。

  辦理時(shí)限與費(fèi)用

  時(shí)限:5個(gè)工作日

  費(fèi)用:免費(fèi)

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)條件:

  1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象;

  2、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無人員;

  3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;

  4、因患大病而造成日常基本生活消費(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭;

  以上救助對(duì)象必須具有本地戶口,并參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)所需資料:

  1、填寫《慈善救助大病患者申請(qǐng)表》;

  2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門出具的報(bào)銷結(jié)算原件及復(fù)印件;

  3、申請(qǐng)人本人身份證、戶口簿復(fù)印件;

  4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;

  5、社會(huì)困難家庭需要由單位或居委會(huì)開具收入證明;

  6、其他申報(bào)材料。

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)程序:

  1、被保險(xiǎn)人親自填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》,注意是一式兩份;

  2、將已填寫申請(qǐng)表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片交給所在單位;

  3、所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

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