社保三檔和二檔去醫(yī)院報銷有區(qū)別嗎

　　在社會保障的歷史上有兩個里程碑：一是德國在俾斯麥時期首創(chuàng)社會保障制度；二是在1935年美國建立全面社會保障制度，并將社會保障制度化，這對二戰(zhàn)后社會保障制度的全球化產(chǎn)生了很大影響。下面是小編分享的社保三檔和二檔去醫(yī)院報銷有區(qū)別嗎，希望能夠幫助到大家。

　　社保三檔和二檔有去醫(yī)院報銷有區(qū)別嗎?

　　報銷比例不同。社保二檔的報銷比例大于三檔的。

　　擴(kuò)展材料：深圳參保人在住院期間發(fā)生特殊醫(yī)用材料的費(fèi)用，報銷比例是多少?

　　參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：

　　(一)屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價格的90%支付;

　　(二)屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價格的60%支付。

　　為什么基本醫(yī)療保險二檔和基本醫(yī)療保險三檔參保人門診必須綁定一家社康中心?

　　答：基本醫(yī)療保險二檔基本以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.5，個人繳交0.2%;醫(yī)療保險三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。在低繳費(fèi)的基礎(chǔ)上要維持整體基金的平衡必須要有配套的機(jī)制，這就是門診一定要就近綁定一個社康中心，實(shí)行門診定額包干制。每人每月繳交的保險費(fèi)中，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%計(jì)入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金，用于門診，社保機(jī)構(gòu)根據(jù)綁定在結(jié)算醫(yī)院的參保人數(shù)，按人頭按月定額撥給結(jié)算醫(yī)院，由醫(yī)院統(tǒng)籌管理，自主支配，并負(fù)責(zé)每月綁定在其屬下社康的勞務(wù)工的門診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。實(shí)行包干制的目的，就是讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與基金管理，合理支配基金，也減少了過度檢查、過度治療等醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象，提高基金使用效率，進(jìn)而減少管理成本。同時，門診統(tǒng)籌克服了個人賬戶無共濟(jì)作用的缺點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)門診基金統(tǒng)籌共濟(jì)，得以實(shí)現(xiàn)在低繳費(fèi)的情況下，保門診，又保住院。

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