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青島異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

時(shí)間:2023-05-15 10:19:03 毅霖 社保 我要投稿
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青島異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

  社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。接下來(lái)由小編為大家整理出青島異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,希望能夠幫助到大家!

青島異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

  報(bào)銷(xiāo)條件:

  1、異地安置或長(zhǎng)期駐外人員已辦好異地備案,且醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在備案有效期。

  2、已辦好異地轉(zhuǎn)診審批,且費(fèi)用發(fā)生時(shí)間在備案有效期內(nèi)。

  3、學(xué)生原籍報(bào)銷(xiāo)僅限原籍地區(qū)。

  報(bào)銷(xiāo)資料:

  1、門(mén)急診病歷;

  2、住院病歷包括醫(yī)囑單、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、手術(shù)和麻醉記錄等;

  3、出院記錄;

  4、有效票據(jù);

  5、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;

  6、異地備案表異地安置、長(zhǎng)期駐外需提供;

  7、原籍證明/學(xué)校證明,學(xué)生回原籍報(bào)銷(xiāo);

  4、轉(zhuǎn)診審批表,異地轉(zhuǎn)診;

  5、社?ɑ蛏绫?ㄌ(hào)。

  報(bào)銷(xiāo)流程:

  異地醫(yī)療費(fèi)由本人先行墊付,治療結(jié)束后,所在單位或本人或家屬攜帶規(guī)定資料前往青島社保機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。材料不齊全的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)備齊有關(guān)材料。

  拓展:

  異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:

  異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。

  異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。

  帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。

  異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。

  身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

  當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),將相關(guān)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶(hù)領(lǐng)取。

  異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:

  醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

  報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。

  異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需手續(xù):

  異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門(mén)診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明,同時(shí)還要開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

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