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廈門社保生育保險報銷條件

時間:2024-10-07 21:02:00 社保 我要投稿
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廈門社保生育保險報銷條件

  生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下小編為大家整理了廈門社保生育保險報銷條件的詳細(xì)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

廈門社保生育保險報銷條件

  一、廈門生育保險報銷條件

  1、參保職工至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿12個月的(即生育的當(dāng)月及之前十一個月均需參保繳費(fèi),應(yīng)繳保費(fèi)未在三個月內(nèi)到賬的,視為繳費(fèi)中斷);

  2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);

  3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;

  4、男職工配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)的,需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會醫(yī)療保險。

  符合申領(lǐng)生育保險待遇的女職工,生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的次月15日起,可以辦理申領(lǐng)手續(xù)。申領(lǐng)分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。申領(lǐng)計劃生育手術(shù)生育保險待遇時間從計生手術(shù)之日起計算,時效為6個月。

  二、廈門生育保險報銷材料

  1、參保人醫(yī)保卡原件;

  2、參保人(或代辦人)廈門銀聯(lián)儲蓄卡原件;

  3、發(fā)票(收費(fèi)處蓋章)原件;

  4、費(fèi)用匯總清單原件;

  5、出院小結(jié)或出院記錄(醫(yī)院蓋章)原件;

  6、代辦人身份證原件。

  注意:系統(tǒng)內(nèi)無出生證明信息和計劃生育信息的,需提供紙質(zhì)資料。

  如果委托他人辦理的,需提供委托人親筆書寫的委托書、出示委托人的身份證和被委托人的身份證原件。

  三、廈門生育保險報銷流程

  1、受理:窗口對申請條件、申請材料進(jìn)行審查;

  2、辦結(jié):對申請材料符合要求的,當(dāng)場辦結(jié);

  3、告知:對申請材料不齊全的給予一次性告知。對辦結(jié)的告知待遇到達(dá)個人銀行賬戶時間。

  網(wǎng)上申請、預(yù)審和受理,窗口紙質(zhì)核驗辦結(jié)(只需領(lǐng)取結(jié)果文件時,提交紙質(zhì)材料)。

  四、廈門生育保險報銷多少錢

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù);

  生育津貼標(biāo)準(zhǔn)以用人單位上年度職工月平均工資基數(shù)計算,是指用人單位上年度的繳費(fèi)總額除以繳費(fèi)總?cè)藬?shù)的月平均繳費(fèi)工資。

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