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成都社保報(bào)銷指南
在中國(guó),社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。接下來(lái)由小編為大家整理出成都社保報(bào)銷指南,希望能夠幫助到大家!
報(bào)銷流程:
1、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額墊付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算崗位工作人員受理并驗(yàn)收參保人員提供的結(jié)算資料,資料齊備并符合待遇享受條件的通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行中心手工報(bào)銷登記;
2、移交費(fèi)用審核崗位工作人員;
3、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核崗位工作人員審核醫(yī)療費(fèi)用,審核完成后返還到費(fèi)用結(jié)算崗位工作人員;
4、全額墊付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算崗位工作人員將審核結(jié)果準(zhǔn)確錄入醫(yī)保信息系統(tǒng),打印《成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支付結(jié)算表》、《成都市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付結(jié)算表》、《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌撥付確認(rèn)單》、《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)撥付確認(rèn)單》;
5、撥付確認(rèn)單按照基金審批制度規(guī)定分別由經(jīng)辦人、復(fù)核人、審批人簽字,參保人員本人或代辦人簽字確認(rèn);
6、全額墊付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算崗位工作人員將撥付確認(rèn)單交基金撥付崗位工作人員處理。
辦理材料
1、財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)報(bào)銷聯(lián)原件(加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)專用章);
2、患者或家屬簽字認(rèn)可的住院費(fèi)用匯總清單(醫(yī)院蓋章)、中藥復(fù)式處方;
3、出院病情證明原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);
4、異地住院、外傷住院需提供住院期間的病案首頁(yè)和入院記錄復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案專用章);
5、異地住院須提供醫(yī)院的定點(diǎn)、等級(jí)證明;(加蓋社保機(jī)構(gòu)證明章)
6、參保人員身份證原件及復(fù)印件、社?ㄒ约捌湓诔啥际泄ば、農(nóng)行或建行任一活期存折或本人簽字的卡(原件及復(fù)印件),委托他人辦理須提供參保人員和代辦人的身份證原件及復(fù)印件。
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