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廣州戶籍在外讀大學(xué)可以申請(qǐng)異地就醫(yī)嗎

時(shí)間:2024-06-12 08:25:26 宇濤 社保 我要投稿
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廣州戶籍在外讀大學(xué)可以申請(qǐng)異地就醫(yī)嗎

  社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。接下來(lái)由小編為大家整理出廣州戶籍在外讀大學(xué)可以申請(qǐng)異地就醫(yī)嗎,希望能夠幫助到大家。

  廣州戶籍在外讀大學(xué)可以申請(qǐng)異地就醫(yī)嗎

  1、在校學(xué)生應(yīng)該參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保險(xiǎn)。

  2、是否符合異地就醫(yī)條件

  哪些人可以申辦異地就醫(yī)?

  老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員,其中在校學(xué)生包括以下兩種情況:

  1、異地分校讀書(shū)具有廣州市正式學(xué)籍的在校學(xué)生參保人員;

  2、因病休學(xué)期間等情況回到戶籍所在地或異地實(shí)習(xí)期間的在校學(xué)生參保人員)。

  如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)?

  (一)參保人憑醫(yī)?ǖ绞嗅t(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》(首次申辦異地就醫(yī)記錄冊(cè)為免費(fèi),因遺失、損壞需補(bǔ)辦及更換《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》按物價(jià)部門(mén)批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買)。

  (二)參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1~3家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(當(dāng)?shù)匚磳?shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,需選擇鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)),并經(jīng)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(需注明醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí))和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。

  異地醫(yī)保報(bào)銷流程:

  異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。

  異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。

  帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。

  異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。

  身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

  當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷,也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷。報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。

  異地醫(yī)保報(bào)銷比例:

  醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

  報(bào)銷比例門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

  異地醫(yī)保報(bào)銷所需手續(xù):

  異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門(mén)診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明,同時(shí)還要開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

  異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

  一、異地就醫(yī)

  異地就醫(yī)并沒(méi)有十分明確的法律定義,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

  “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

  (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用

  (2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)

  (3)長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

  根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險(xiǎn)所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報(bào)銷的。

  一是在外地的急診急救

  二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

  除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報(bào)銷的。

  二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷

  (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷條件

  (1)IC卡、基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊(cè)。

  (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

  (3)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

  (4)住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報(bào)告單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。

  (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程

  (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表

  (2)本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

  (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

  (4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%

  (5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢(qián)。

  三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)

  (1)不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

  (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén),看看有沒(méi)有優(yōu)惠政策

  (3)異地申請(qǐng)審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進(jìn)行辦理申請(qǐng),不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無(wú)處報(bào)銷。

  醫(yī)保異地結(jié)算作用:

  區(qū)域之間,人口流動(dòng)非常頻繁,越來(lái)越多的人外出求學(xué)、務(wù)工,這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢(shì)。許多城市的政策不利于人口流動(dòng),醫(yī)保政策便是一例,因?yàn)殡y以異地結(jié)算。這次長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算的措施,是對(duì)醫(yī)保改革的一次大膽嘗試,對(duì)方便群眾就醫(yī)和人口流動(dòng)非常有利。

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