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海南惠瓊保和基本醫(yī)保的區(qū)別

時間:2022-11-09 15:11:11 社保 我要投稿

海南惠瓊保和基本醫(yī)保的區(qū)別

  社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。接下來由小編為大家整理出海南惠瓊保和基本醫(yī)保的區(qū)別,希望能夠幫助到大家。

海南惠瓊保和基本醫(yī)保的區(qū)別

  海南惠瓊保與基本醫(yī)保的區(qū)別

  一、參保人群與我省基本醫(yī)保一致。所有海南省基本醫(yī)保參保人(包括城鄉(xiāng)居民、企事業(yè)單位職工、公務(wù)員等)都可參保,不分年齡,不限職業(yè)。

  二、保障責任針對基本醫(yī)保的保障缺口!盎莪偙!睂︶t(yī)保目錄內(nèi)的個人負擔醫(yī)療費用最高可賠付100萬元(年度免賠額2萬元);對醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用最高賠付10萬元(年度免賠額2萬元);若購買的是88元這一檔,還可增加樂城特藥險的70種特藥費用保障, 保額再提高100萬元。

  三、投保渠道借用基本醫(yī)保投保渠道。我省基本醫(yī)保參保人可通過農(nóng)信社基本醫(yī)保征繳渠道在線投!盎莪偙!,也可通過掃描承保公司的二維碼投保,方便快捷。

  海南居民能從中得到怎樣的保障?

  “惠瓊!弊鳛橐豢钣烧笇У.普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,對于海南居民來說花費59元,就可享有最高110萬的高額醫(yī)療費用保障,有效補充高額治療費用的保障缺口。另外可以升級增加樂城特藥險產(chǎn)品,最高可享100萬元海內(nèi)外70種癌癥靶向藥、罕見病用藥的個人自費費用,實現(xiàn)高端醫(yī)療進入尋常百姓家,解決百姓用藥難、用藥貴的問題。

  哪些人可以參保“惠瓊!碑a(chǎn)品?

  海南省基本醫(yī)療保險參保人均可自愿參保,包括海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人。不限年齡、不限職業(yè)、無需體檢。

  基本醫(yī)保水平有待提高

  4年來,深化醫(yī)改堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,堅持;、強基層、建機制的基本原則,堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑。實踐證明,醫(yī)改方向正確、路徑清晰、措施有力、成效明顯,贏得了人民群眾的擁護和支持,國際社會也給予積極評價。

  孫志剛說,在醫(yī)改取得重大進展的同時,我們也要清醒地看到,醫(yī)改取得的成效與人民群眾的期盼相比還有一定差距。目前,衛(wèi)生資源總量不足、優(yōu)質(zhì)資源短缺、分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理等問題依然突出,基本醫(yī)保水平有待提高,基本藥物制度和基層運行新機制還不完善,藥品流通環(huán)節(jié)多、成本高,人才隊伍建設(shè)滯后問題尚未得到有效解決,公立醫(yī)院改革涉及更大范圍和力度的利益調(diào)整等。深化醫(yī)改迫切需要在鞏固完善階段性成果的基礎(chǔ)上,進一步加大改革力度,攻堅克難。

  按照國務(wù)院的安排,今年要把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年280元。積極推進城鄉(xiāng)居民大病保險試點,建立健全重特大疾病保障機制,開展兒童白血病等20種重大疾病保障工作,加快推進疾病應(yīng)急救助制度,提高基本醫(yī)保管理和服務(wù)水平。

  醫(yī)保制度應(yīng)當逐步整合

  孫志剛指出,由于我國經(jīng)濟發(fā)展水平所限,基本醫(yī)療保險籌資和保障水平還比較低,保障內(nèi)容還比較有限,參保(合)群眾的自付水平還較高。目前,加快健全全民醫(yī)保體系的重點已經(jīng)從擴大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,在充分考慮醫(yī)保基金和財政承受能力的基礎(chǔ)上,逐步提高醫(yī)保基金籌資和保障水平。

  到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年360元以上,個人繳費水平相應(yīng)提高,探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右,明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,積極推進門診統(tǒng)籌。同時,積極穩(wěn)妥地推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度,充分發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險、社會慈善救助等補充保障形式的作用,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,做好各類保障制度間的銜接,發(fā)揮保障制度的疊加效應(yīng),防止群眾因病致貧、返貧。

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