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成都社保報銷怎么報銷

時間:2023-01-31 05:44:08 社保 我要投稿
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成都社保報銷怎么報銷

  很多人都會有屬于自己的社保,為未來在自身身體有特殊情況時產(chǎn)生不必要的開支做準備,其中的社保報銷則是按比例補償了醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用,那么在成都社保怎么報銷呢?以下小編為大家整理了成都社保報銷怎么報銷的詳細內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

成都社保報銷怎么報銷

  辦理條件

  1、參加了成都市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、入院前連續(xù)足額繳費滿12個月;

  2、且符合成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷規(guī)定的醫(yī)療費用;

  3、出院之日起3個月以內(nèi)辦理。

  辦理材料

  1、財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù)報銷聯(lián)原件(加蓋醫(yī)院財務(wù)專用章);

  2、患者或家屬簽字認可的住院費用匯總清單(醫(yī)院蓋章)、中藥復(fù)式處方;

  3、出院病情證明原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

  4、異地住院、外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案專用章);

  5、異地住院須提供醫(yī)院的定點、等級證明;(加蓋社保機構(gòu)證明章)

  6、參保人員身份證原件及復(fù)印件、社保卡以及其在成都市工行、農(nóng)行或建行任一活期存折或本人簽字的卡(原件及復(fù)印件),委托他人辦理須提供參保人員和代辦人的身份證原件及復(fù)印件。

  辦理流程

  第一步:醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)全額墊付醫(yī)療費用結(jié)算崗位工作人員受理并驗收參保人員提供的結(jié)算資料,資料齊備并符合待遇享受條件的通過醫(yī)保信息系統(tǒng)進行中心手工報銷登記;

  第二步:移交費用審核崗位工作人員;

  第三步:醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)費用審核崗位工作人員審核醫(yī)療費用,審核完成后返還到費用結(jié)算崗位工作人員;

  第四步:全額墊付醫(yī)療費用結(jié)算崗位工作人員將審核結(jié)果準確錄入醫(yī)保信息系統(tǒng),打印《成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費統(tǒng)籌支付結(jié)算表》、《成都市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助補充保險支付結(jié)算表》、《成都市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌撥付確認單》、《成都市大病醫(yī)療互助補充保險撥付確認單》;

  第五步:撥付確認單按照基金審批制度規(guī)定分別由經(jīng)辦人、復(fù)核人、審批人簽字,參保人員本人或代辦人簽字確認;

  第六步:全額墊付醫(yī)療費用結(jié)算崗位工作人員將撥付確認單交基金撥付崗位工作人員處理。

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