上海社保異地就醫(yī)怎么備案
社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。以下是小編為大家整理上海社保異地就醫(yī)怎么備案相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!
長期備案人員
1、參保人員攜帶本人社?ā⑸矸葑C。填寫《(基本醫(yī)療保驗異地就醫(yī)登記表》(可在參保地人力資源社會保障網(wǎng)站下載)。到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)方式:a刷卡直接結(jié)算b先墊付后報銷。
3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫(yī)地2—3家定點醫(yī)院。
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信急上傳至異地就結(jié)算平臺。
因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員
1、參保人員攜帶本人社?。身份證和由當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:
a、刷卡直接結(jié)算;
b、先墊付后報銷。
3、選擇一家就診醫(yī)院。
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的這三項原則要了解
醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄:
參保人員跨省就醫(yī)時,原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄,診療項目和服務設(shè)施標準醫(yī)保。
支付比例限額等按參保政策:
參保人員跨省異地就醫(yī)原則上參保地的支付政策這些支付政策包括醫(yī);鸬钠鸶毒、支付比例和最高支付限額等。
信息記錄費用審核等由就醫(yī)地管理:
參保人員跨省異地就醫(yī)時。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務和管理。包括咨詢服務、醫(yī)療信息的.記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等。
異地就醫(yī)直結(jié)算流程怎么走?
1、先備案
參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)進行備案,經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息。
2、選定點
從公布的名單中選定定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人員可登錄人社部社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(si.12333.gov.cn)查詢可供選擇直接結(jié)算的全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)。
3、持卡就醫(yī)就醫(yī)人員就醫(yī)時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。
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