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廣州社保異地就醫(yī)怎么備案
社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。以下是小編為大家整理廣州社保異地就醫(yī)怎么備案,文章希望大家喜歡!
廣州社保異地就醫(yī)怎么備案
1、如參保人員申請(qǐng)辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù),需攜帶相關(guān)資料前往全市各醫(yī)保分中心現(xiàn)場(chǎng)辦理。為了提高業(yè)務(wù)辦理準(zhǔn)確性,長(zhǎng)期異地就醫(yī)業(yè)務(wù)開通網(wǎng)上預(yù)受理,參保人員可將相關(guān)資料通過網(wǎng)辦系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)先審核。
2、如參保人員申請(qǐng)辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)(包括異地急診、學(xué)生異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、其他臨時(shí)異地就醫(yī)),除了前往全市各醫(yī)保分中心前臺(tái)辦理外,還可以全程網(wǎng)上辦理。
3、異地就醫(yī)網(wǎng)上辦理路徑:登錄“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”(http://www.gdzwfw.gov.cn/)——選擇“廣州市”及“市醫(yī)保局”——檢索“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”——根據(jù)不同的情形選擇辦理。
注:
由于辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案條件相對(duì)簡(jiǎn)單,申請(qǐng)長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的參保人員在未備齊相關(guān)辦理資料時(shí),可根據(jù)需要先行申請(qǐng)臨時(shí)異地就醫(yī)備案,以保障相關(guān)異地就醫(yī)待遇的享受。
廣州社保就醫(yī)具備什么條件
異地就醫(yī)
廣州醫(yī)保異地就醫(yī)使用需要什么條件
一是對(duì)于廣州市參保人,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)(含所有類型的異地就醫(yī)備案手續(xù))后,即可享受異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算。
二是對(duì)于異地參保人,應(yīng)按參保地要求辦妥相關(guān)手續(xù)方可享受異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算待遇,具體辦理方式請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門。
廣州異地就醫(yī)辦理?xiàng)l件
長(zhǎng)期異地就醫(yī)
參保人員擬在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上,事前辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院、門特待遇。
異地急診
參保人員在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院(含與當(dāng)次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診)費(fèi)用,可享受相應(yīng)的急診留觀、住院待遇。
異地就醫(yī)
學(xué)生異地就醫(yī)
在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的地級(jí)市范圍內(nèi),或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間,可在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院、門特待遇。
異地轉(zhuǎn)診
參保人員因病情需要轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,事前辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可享受住院及相關(guān)門特待遇。
其他臨時(shí)異地就醫(yī)
參保人員因病需在國(guó)家或省公布的異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,事前辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可通過異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算享受住院待遇。
注1:以上除了長(zhǎng)期異地就醫(yī)以外的其他4種情形,可統(tǒng)一歸類為臨時(shí)異地就醫(yī)。
注2:異地就醫(yī)備案參保人員需在辦理門特待遇的審核確認(rèn)手續(xù)后,方可享受相應(yīng)的異地門特待遇。
異地就醫(yī)
廣州外地長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案辦理指南
辦理?xiàng)l件
1、在職人員由用人單位外派工作、學(xué)習(xí);
2、需提前辦理備案。
所需材料
1、《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》原件(廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載);
2、參保人醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或身份證原件;
(備注:如辦理跨省異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù),需提供具有芯片及銀聯(lián)功能的社會(huì)保障卡,便于后續(xù)享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。)
3、用人單位出具的異地長(zhǎng)期工作、學(xué)習(xí)的相關(guān)材料或承諾原件。
備注:
①加蓋單位公章;
、谟萌藛挝粸榻(jīng)營(yíng)勞務(wù)派遣的需同時(shí)提供用人單位關(guān)于勞務(wù)派遣資質(zhì)的書面承諾(說(shuō)明材料)原件、用人單位與用工單位簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復(fù)印件;
③用人單位委托人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保事務(wù)的需同時(shí)提供用人單位委托該機(jī)構(gòu)代理其辦理社保業(yè)務(wù)的協(xié)議或委托書復(fù)印件。
廣州異地就醫(yī)備案全攻略
廣州異地就醫(yī)備案指南
備案流程:
參保地在廣州,就醫(yī)地在江門。推薦大家用粵醫(yī);蛘咚牒棉kAPP來(lái)辦理備案。需要提前一個(gè)工作日提交,審核通過后會(huì)收到短信通知。如果拿不出其他證明,一律選擇臨時(shí)就醫(yī)備案。一般來(lái)說(shuō),手寫承諾書就能通過。我是周六晚上九點(diǎn)提交的,周一晚上十點(diǎn)半收到短信說(shuō)通過了備案,差不多一個(gè)工作日吧。
醫(yī)院選擇:
一定要選擇能跟參保地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,粵醫(yī)保上可以查到。
就醫(yī)地點(diǎn):
通過了參保地的備案,并不意味著能同步到就醫(yī)地。要等入院后開醫(yī)囑,確定你的就醫(yī)信息能上傳到就醫(yī)平臺(tái)才能確定能報(bào)銷。一般來(lái)說(shuō),入院后過半天到一天,拿社?ㄈ栣t(yī)院收費(fèi)處就行了。
報(bào)銷比例:
異地就醫(yī)和本地就醫(yī)的報(bào)銷比例差不多。不同地方的醫(yī)保名錄不一樣,會(huì)影響個(gè)別藥物或者材料的報(bào)銷比例。
社保暫停期間的注意事項(xiàng)
我剛好處于社保交接期,住院期間查了一下醫(yī)保情況。上個(gè)單位給我停了醫(yī)保,但下個(gè)單位還沒續(xù)上,所以處于暫停參保狀態(tài)。不過,廣州的社保是當(dāng)月繳納次月生效,當(dāng)月停繳次月還有效,但下月就不行了。比如七月正常繳納,八月停了但能用(任何意義上的能用),八月沒續(xù)上,九月就不能用了。
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