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社保異地報銷如何辦理
一般不能跨地區(qū)使用;特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。以下小編為大家整理了社保異地報銷如何辦理的相關(guān)內(nèi)容,希望有所幫助!
異地社保的報銷流程如下:
1、在當?shù)氐尼t(yī)院開出轉(zhuǎn)院手續(xù),轉(zhuǎn)診單上有主治大夫的簽字,轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章。有些急診的病例可在外就醫(yī)三天之內(nèi)開出轉(zhuǎn)診單。
2、拿著轉(zhuǎn)診單到當?shù)蒯t(yī)保局蓋個章,就可以去就診的醫(yī)院就醫(yī)了。
3、就醫(yī)結(jié)束后要帶回就診的醫(yī)療票據(jù),病歷并有就診醫(yī)院的公章。
4、拿著醫(yī)療票據(jù),身份證,醫(yī)保卡,轉(zhuǎn)診單,病歷在當?shù)氐尼t(yī)保部門進行核算,等待返現(xiàn)。一般在報銷上都是返到銀行卡上,省外就醫(yī)要比省內(nèi)就醫(yī)報銷比例會少一些。
5、每個地區(qū)都有每個地區(qū)的要求,報銷比例也不盡相同,具體要看當?shù)氐尼t(yī)保部門的要求。希望外地就醫(yī)能很快的就地結(jié)算,省去不少就醫(yī)過程的麻煩。
社保異地就醫(yī)報銷條件
一、辦理社?ú㈤_通金融功能。
異地就醫(yī)的朋友到醫(yī)院要拿著社?ㄞk理入院登記和出院結(jié)算,社?ㄊ菂⒈H藛T異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證,而且這個社?ㄐ枰_通金融功能,這樣才支持異地就醫(yī)結(jié)算。
二、醫(yī)院要支持異地結(jié)算。
不是所有醫(yī)院都支持異地結(jié)算,我們需要在定點醫(yī)療機構(gòu)看病才能直接結(jié)算,這個定點醫(yī)療機構(gòu)名單可以在人力資源與社會保障部公布的社保12333官網(wǎng)上查詢。
三、僅報銷符合條件的住院費用。
這一點不用多說了,無論是本地還是異地,社?ㄖ苯訄箐N結(jié)算都只報銷住院費用,門診買藥費用一般由醫(yī)保個人賬戶支付或者自費。
四、辦理新增異地就醫(yī)備案。
只有在本地先備案,你的社保卡才能在外地使用,我們直接帶上身份證及復(fù)印件、社保卡到當?shù)厣绫>洲k理備案,人在外地的可以簽署一個委托書,委托當?shù)氐呐笥艳k理手續(xù)。
五、提供外地長期居住證明。
這份證明可以找公安部門開具,同樣帶上身份證及相關(guān)復(fù)印件。
廣東社?ó惖亟Y(jié)算醫(yī)院名單及參與條件
廣東省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)接入71家醫(yī)院了,這意味著,佛山人的社?ㄔ谶@些醫(yī)院都可以即時結(jié)算了,究竟是哪些醫(yī)院這么方便,快點往下看看,后面還有職工異地就醫(yī)指南奉上
這71家醫(yī)院分布在廣東省的21個市,其中三級甲等55家,三級乙等4家,二級甲等11家,二級丙等1家。
廣州
中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院、
廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、
廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、
廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、
廣東省口腔醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、
中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院、中山大學附屬第六醫(yī)院、
暨南大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院、
中山大學附屬口腔醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、
廣東藥學院附屬第一醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院、
廣東省中醫(yī)院二沙島分院、
中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫(yī)院、
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
佛山
佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院
深圳
深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院
珠海
珠海市人民醫(yī)院、珠海市第二人民醫(yī)院、中大附屬第五醫(yī)院
汕頭
汕頭市中心醫(yī)院、汕頭市中醫(yī)醫(yī)院
韶關(guān)
粵北人民醫(yī)院、韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
河源
河源長安醫(yī)院、河源市中醫(yī)院、河源市人民醫(yī)院
梅州
梅州市人民醫(yī)院、中大附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院
惠州
惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市中心人民醫(yī)院、中大惠亞醫(yī)院
汕尾
汕尾市人民醫(yī)院、汕尾逸揮基金醫(yī)院
東莞
東莞市第三人民醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、東華醫(yī)院
中山
中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院、博愛醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院
江門
江門市中心醫(yī)院
陽江
陽江市人民醫(yī)院、陽江光明眼科醫(yī)院
湛江
廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院
茂名
茂名石化醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院
肇慶
肇慶市第一人民醫(yī)院
清遠
清遠市人民醫(yī)院
潮州
潮州市中心醫(yī)院、潮州市人民醫(yī)院、第一八八醫(yī)院
揭陽
揭陽市人民醫(yī)院、揭陽市中醫(yī)院、康美醫(yī)院、普寧市中醫(yī)醫(yī)院
云浮
云浮市人民醫(yī)院
廣東省醫(yī)保局透露,今年將進一步完善全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),系統(tǒng)覆蓋全省149家三級醫(yī)療機構(gòu),并逐步擴大到全省二級醫(yī)療機構(gòu)。同時,按國家統(tǒng)一部署開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,與新疆、廣西、海南等省區(qū)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,逐步實現(xiàn)省外異地結(jié)算,解決參保人異地就醫(yī)“墊付”和“跑腿”問題。
職工異地就醫(yī)指南
什么是“異地就醫(yī)”?
除了長期異地居住的情況外,異地就醫(yī)還包括異地急診、異地轉(zhuǎn)診等情況。其中長期異地就醫(yī)必須是參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習6個月以上,因病在異地選定的當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
異地就醫(yī):長駐(住)異地就醫(yī)
1 申請條件
長期異地居住180天(含180天)以上的退休人員,一級至四級工傷傷殘職工和單位派駐市外180天(含180天)以上的在職職工,異地居住180天(含180天)以上的參保居民,可申請在長駐(住)地選擇1—3家當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。
2 申請流程
。1)由本人或單位填寫《佛山市基本醫(yī)療保險參保人員長駐(。┊惖鼐歪t(yī)申請表》;
。2)根據(jù)實際情況按要求提供異地居住或異地工作的證明材料,如戶口本、房產(chǎn)證、養(yǎng)老院證明、單位證明、異地公安派出所證明、異地居(村)委會證明等,向參保所在區(qū)社保機構(gòu)申請異地就醫(yī)。
需要注意的是,參保人須提前在參保所在區(qū)社保機構(gòu)辦理長駐(。┊惖鼐歪t(yī)手續(xù),異地就醫(yī)手續(xù)經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準后,在所選定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用方可報銷,不需每次住院前再到社保經(jīng)辦機構(gòu)核準。
3 職工異地就醫(yī)須年審
單位派駐市外工作180天(含180天)以上的在職參保職工,異地就醫(yī)資格有效期自核準生效之日起,至當年社保年度結(jié)束。核準生效時間未超過半年的,延續(xù)至下一社保年度。
新社保年度仍需繼續(xù)保留原申請的異地就醫(yī)資格的,需在每年4—6月到參保所在區(qū)社保機構(gòu)辦理年審手續(xù)。逾期未年審的,可憑原核準的《佛山市基本醫(yī)療保險參保人員長駐(住)異地就醫(yī)申請表》及單位證明材料,重新辦理異地就醫(yī)申請。
此外,參保人要求變更選定醫(yī)療機構(gòu)的,須辦理變更申請。參保人如中途停;蜃兏鼌⒈挝坏模饲稗k理的異地就醫(yī)資格從在原單位停保次月起失效。如需享受異地就醫(yī)資格,須重新辦理。
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